お問い合わせ・資料請求・無料体験申し込み

下記の各項目にご入力のうえ、必ず「ご利用約款」「プライバシーポリシー」をお読みいただき、内容についてご同意のうえ、メールをご送信ください。
【注1】代ゼミ本校へのご質問はこちらのサイトからお問い合わせください。
【注2】お問い合わせ内容及び資料請求内容によっては、確認のご連絡をさせていただく場合がございます。
　　　なお、その結果、当該内容が適切ではないと判断される場合には、ご請求をお断りさせていただく場合がございますので
　　　あらかじめご了承ください。

ご用件必須	お問い合わせ　資料請求　無料体験申し込み　速習講座お問い合わせ　学期講座お問い合わせ
対象校舎名対象エリア必須	選択・検索内容をリセットする都道府県名をクリックしてください。北海道青森県秋田県岩手県山形県宮城県福島県群馬県栃木県埼玉県茨城県東京都千葉県神奈川県新潟県長野県山梨県静岡県富山県岐阜県愛知県石川県福井県滋賀県三重県京都府奈良県兵庫県大阪府和歌山県鳥取県岡山県島根県広島県山口県香川県徳島県愛媛県高知県大分県宮崎県福岡県熊本県佐賀県長崎県鹿児島県沖縄県
ご氏名必須	生徒本人　保護者様 ※全角でご入力ください。
ご氏名（カナ）必須	※全角でご入力ください。
高校名必須	※在籍高校、または卒業した高校をご入力ください。
学年必須
Eメール必須	例）sample@example.com ※半角英数字でご入力ください。携帯のEメールアドレス可。 ※Gメール等をご利用の場合、自動返信メールが「迷惑メール」フォルダに振り分けられる場合がございますので、ご注意をお願いいたします。
ご住所必須	〒例）151-8559
電話番号（携帯可）必須	例）03-3379-5221
お問い合わせ内容必須
案内必須	今後、代ゼミサテライン予備校、または代々木ゼミナールから最新情報やキャンペーン情報などの案内を送付、もしくはメール送信させていただく場合があります。これらの案内をご希望される場合は下記の「案内を希望する」にチェックを、ご希望されない場合は「案内を希望しない」にチェックをつけてください。案内を希望する案内を希望しない